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明朝嘉靖年间，孤女阿蘅被选入宫中成为试药童女。她天生嗅觉超常，能分辨百味药材。某日她发现太医院密炼“红铅丹”，需要大量少女经血入药，为此竟故意给宫女下毒制造病患以便采血。阿蘅的闺蜜小蝶因此惨死。阿蘅隐忍十年，利用职务之便暗中篡改药方，将慢性剧毒悄然种入太医院核心成员体内。她同时联络了被炼丹术毒害的嫔妃、被榨干的家臣之女，结成秘密联盟。十年后，嘉靖帝因长期服用红铅丹病入膏肓，太医院集体毒发。阿蘅站在紫禁城最高处，看着自己用一草一木编织的天网缓缓收拢。

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